
對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療,目前臨床上還是多采用藥物治療以控制癥狀,但是當(dāng)已經(jīng)發(fā)展到慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎階段(就如樓主所發(fā)的這一病例),局部骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,關(guān)節(jié)僵硬和畸形,關(guān)節(jié)功能受限嚴(yán)重時,我認(rèn)為還是應(yīng)該果斷的采取手術(shù)治療.因為受累關(guān)節(jié)及痛風(fēng)石內(nèi)存在大量尿酸鹽結(jié)晶,構(gòu)成了體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶的儲存庫,伴隨庫中尿酸鹽結(jié)晶的消長,血中尿酸鹽經(jīng)常保持在高水平狀態(tài),長期反復(fù)發(fā)病,必然會造成體內(nèi)多關(guān)節(jié)受累,多病灶形成,引起廣泛的關(guān)節(jié)破壞.這一病理過程很難通過單純內(nèi)科治療得以控制,所以為降低體內(nèi)尿酸總量,防止關(guān)節(jié)和軟組織進一步破壞、矯正畸形,改善關(guān)節(jié)功能,應(yīng)采用手術(shù)治療.
1.手術(shù)治療的目的
在上肢是最大限度地保留肢體活動功能,下肢則主要維持負(fù)重行走功能.