
中醫(yī)中藥對(duì)晚期胃癌治療的研究,尋找、控索有效的抗癌中草藥及方劑,在我國(guó)已廣泛開展,并取得一定成績(jī)。
(一)扶正與抗癌
鑒于晚期胃癌患者大多為正虛邪實(shí),故肛用扶正與抗癌相結(jié)合,以提高機(jī)體抗癌能力,提高療效。如胃癌研究小組以扶正抗癌基本方。并結(jié)合辯證選加其他藥物,治療56例晚期手術(shù)后胃癌,通過(guò)9年的長(zhǎng)期隨訪觀察,分為單純中藥扶正抗癌方組與扶正抗癌方加化療組,結(jié)果兩組平均三年生存率為41.07%。五年生存率為30.36%,其中存活6~8年以上者有16例。通過(guò)扶正培本與抗癌治療后,大多數(shù)思者免疫球蛋白及細(xì)胞免疫功能均恢復(fù)到正常或高于正常范圍,說(shuō)明通過(guò)扶正治療能提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)抗癌能力。在扶正的基礎(chǔ)上給予中草藥或化療藥物攻癌,既補(bǔ)又攻,補(bǔ)中有攻,這樣更有利于保護(hù)福生和發(fā)揮藥物的抗癌作用,從而提高療效。故對(duì)晚期胃癌的治療采用扶正與抗癌相結(jié)合的治療原則,政補(bǔ)兼施,是提高療效之關(guān)鍵。福州紅十字腫瘤科運(yùn)用理魯化結(jié)領(lǐng)(黨參、白術(shù)、生黃芪、茯苓、甘草、熟地、黃精、白英、蛇舌草、芡實(shí)、蓮肉、田三七、沙參、大棗、羊肚棗、枸杞)合并化療mfca(絲裂霉素、5-fu、喜樹堿)方案治療269例手術(shù)后晚期胃癌,結(jié)果90%病例取得不同程度的療效,其中根治病例五年生存率為52.0%,姑息切除者為18%,遠(yuǎn)較單純化療或手術(shù)切除為長(zhǎng)。北京中醫(yī)研究院采用健脾補(bǔ)腎的脾腎方(補(bǔ)骨脂、菟絲子、女貞子、枸杞子、白術(shù)、黨參等)與化療mfc(絲力霉素、5-fu、阿糖胞苷)方案聯(lián)合治療經(jīng)外科姑息切除病理證實(shí)的ⅲ期胃癌72例,使化療毒性反應(yīng)顯著降低,生存期明顯延長(zhǎng)。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,脾腎方能促進(jìn)骨髓增殖,提高機(jī)體的免疫以及調(diào)整腎上腺功能,對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤也有一定的抑制作用。浙江省胃癌中藥治療研究所用人抗癌片(人參、香茶菜等)治療晚期胃癌有一定療效,認(rèn)為人參是傳統(tǒng)扶正培本或有抑癌作用,增加機(jī)體抗癌能力,香茶菜又名快棱角,為唇科植物,有解毒、清熱、散瘀、消腫作用,提取其成分,對(duì)erlich腹水瘤有較強(qiáng)的抗癌作用。上述資料說(shuō)明扶正培本、補(bǔ)氣健脾、溫補(bǔ)腎氣、有助于增強(qiáng)機(jī)體抗癌能力。
(二)抗癌中草藥的研究
1、喜樹堿
喜樹堿是從我國(guó)喜樹中提取的一種生物堿,到目前為止,已從喜樹果中分離出喜樹堿、羥基喜樹堿、甲氧基喜樹堿、脫氣喜樹堿等,證明宮樹堿對(duì)多種腫瘤有明顯抑制作用。其作用機(jī)理經(jīng)細(xì)地動(dòng)力學(xué)的研究證明,喜樹堿是屬于細(xì)胞周期特異性藥物,能使癌細(xì)胞停留于s期(dna合成期),阻止其進(jìn)一步分裂。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)erlich腹水瘤細(xì)胞dna、rna的合成均有較明顯抑制作用。上海地區(qū)用喜樹堿治療胃癌435例,有效率61%。有人以喜樹堿加中藥活血化瘀藥丹參、川芎,蒲黃等和西藥抗凝劑肝素治療胃癌,結(jié)果療效有不同程度的提高。