因?yàn)閲I吐劇烈且伴有腹瀉，今年60多歲的池先生被同事送往治療。最初，醫(yī)生以“2型糖尿病并急性胃腸炎”將其收治住院。但入院后，經(jīng)過(guò)降糖、降壓、禁食等治療，池先生的嘔吐并未緩解，還出現(xiàn)了視物模糊、泡沫尿等情況。因?yàn)槌叵壬€有3級(jí)高血壓病（極高危），在嘔吐時(shí)有明顯的血壓升高，最高達(dá)到210/130mmhg，所以情況很危險(xiǎn)。雖然當(dāng)時(shí)醫(yī)生也開(kāi)了降壓藥，但還未等藥效發(fā)作池先生就劇烈嘔吐，血壓一直沒(méi)有降下來(lái)。

考慮到池先生曾經(jīng)有“右眼白內(nèi)障”手術(shù)史和“反流性食管炎”病史，內(nèi)分泌科王全勝又請(qǐng)來(lái)消化科、神經(jīng)科和眼科一同會(huì)診，先后排除了相關(guān)疾病。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間反復(fù)嘔吐，池先生幾近虛脫。最后，王全勝下決心讓他完全禁食禁水，停用所有口服藥物（包括降壓藥物），醫(yī)療隊(duì)為池先生選擇以硝酸甘油持續(xù)泵入來(lái)控制血壓。在不吃藥不喝水的情況下，池先生堅(jiān)持了四五天后，劇烈嘔吐癥狀明顯緩解，血壓也得到了有效控制。最后經(jīng)過(guò)診斷，池先生患的是糖尿病胃輕癱，屬于自主神經(jīng)病變，這跟他長(zhǎng)期血糖控制不佳和就診不及時(shí)有很大關(guān)系。糖尿病容易引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成胃張力缺乏，胃動(dòng)力紊亂，從而引起胃潴留。大多數(shù)患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，較少患者存在惡心、嘔吐、腹脹等反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重程度因人而異。當(dāng)并發(fā)食管下括約肌壓力降低時(shí)可出現(xiàn)胃食管反流癥狀，嚴(yán)重者或出現(xiàn)反流性食管炎。王全勝說(shuō)，自主神經(jīng)病變是常見(jiàn)的，但引起這么嚴(yán)重的劇烈嘔吐和難以緩解很少見(jiàn)。