
糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,但在其治療過程中,低血糖反應(yīng)是一個(gè)很值得關(guān)注的問題。低血糖反應(yīng)的發(fā)生常與用藥量過大或服用降糖藥后未能及時(shí)進(jìn)餐,以及突然加大運(yùn)動(dòng)量或減少進(jìn)食量有關(guān)。另外,老年人、肝腎功能不全時(shí)易造成藥物蓄積,也是重要的影響因素。
抓住典型癥狀
低血糖反應(yīng)時(shí),患者大多會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)異常興奮的一系列癥狀,如焦慮、煩躁、行為怪異、饑餓感、心慌、面色蒼白、大汗等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一般會(huì)引起患者重視,通過進(jìn)餐,食用甜食、甜飲料或甜水果,以及靜脈輸注葡萄糖等,可使低血糖反應(yīng)很快糾正,癥狀迅速消失。
然而,部分老年患者由于受到生理機(jī)能減退、并發(fā)癥多、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)差和植物神經(jīng)病變等多種因素的影響,對(duì)低血糖的反應(yīng)性差,造成低血糖早期癥狀不明顯或整個(gè)低血糖期的癥狀不夠典型,從而易被忽略或被誤診。
一旦血糖低于2.5~2.8mmol/l時(shí),就有可能引起低血糖昏迷。據(jù)統(tǒng)計(jì),在低血糖昏迷病例中,65歲以上老年人達(dá)65%以上,反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治對(duì)象,對(duì)此應(yīng)給予足夠重視。