用好動力藥和解痙藥事半功倍

胃潰瘍患者的迷走神經功能正常或低下，造成胃蠕動減慢，蠕動力減弱，此時應用多潘力酮、甲氧氯普胺增加胃動力，將食物、胃酸和各種消化酶從胃內及時送出，以盡量減少對胃黏膜的侵蝕，可收到事半功倍的效果。

十二指腸潰瘍患者的迷走神經功能呈亢奮狀態(tài)，胃酸分泌增加，此時應用促胃腸動力藥，不僅于病無益，反而使大量食物快速進入十二指腸，刺激十二指腸大量分泌胃泌素，造成胃酸大量增加，使原本單純的十二指腸又并發(fā)胃潰瘍，成了復合性潰瘍，更增加了治療難度。

如何治療兩種潰瘍筆者認為，當某一患者確診為消化性潰瘍后，不要急于將三聯(lián)或四聯(lián)療法不加選擇地應用，而應進一步細化為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，并根據患者的臨床表現（如有條件檢驗胃酸則更有客觀依據）至少分成兩大組，即胃酸增多組和胃酸低下組。對于胃酸增多組應予以質子泵抑制劑為主的三聯(lián)療法，要充分考慮到精神因素對胃酸分泌的促進作用，可適量配伍鎮(zhèn)靜藥，如安定、多慮平等。

十二指腸潰瘍是由于該病的主要發(fā)病機制是侵襲因素的增強，所以要想提高療效，縮短療程，抗膽堿能藥物的使用必不可少，如顛茄、山莨菪堿等。