由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制不完全一致，在治療上如果不加以區(qū)別，就會造成事倍功半的后果。

殺菌治療別走向極端

過去認(rèn)為“無酸不成潰瘍”，所以主要治療措施就是抑制胃酸分泌。隨著幽門螺桿菌感染的理論得到越來越多學(xué)者的認(rèn)可，治療似乎又變?yōu)椴还苣囊环N胃疾都用殺菌藥物，也不管該藥對胃黏膜是否有刺激。筆者認(rèn)為二者都是消化性潰瘍的重要原因，治療上理應(yīng)二者兼顧。比如大量長期應(yīng)用甲硝唑作為殺菌藥就是一個典型的事例，甲硝唑?qū)τ拈T螺桿菌的殺菌作用值得懷疑，但對胃黏膜的副作用卻是肯定的。

抑酸和保護(hù)黏膜要細(xì)分

胃潰瘍患者的胃酸分泌可以正常或低下，主要發(fā)病機(jī)制是防御、修復(fù)功能減弱，此時的抑酸治療并不是最主要的措施，尤其是對胃酸分泌低下者反而有害。應(yīng)以保護(hù)胃黏膜為主要措施，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。配合適當(dāng)?shù)娘嬍持委?，戒煙?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/shicai/11940.html" target="_blank">酒、少食辛辣。

大多數(shù)十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌是增多的，該病的主要發(fā)病機(jī)制是侵襲因素增強(qiáng)，因此抑酸藥物不可或缺。但以保護(hù)胃黏膜為主要作用的藥物對此療效則大打折扣，如服用硫糖鋁對十二指腸潰瘍的治療幾乎無任何作用。