
消化性潰瘍的內(nèi)科治療主要是藥物治療。近年來,隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ξ傅谋诩?xì)胞的泌酸功能和胃粘膜防御功能的深入研究,以及治療潰瘍病藥物的迅速發(fā)展,使抗?jié)兯幬锏膽?yīng)用十分普遍。通常,消化性潰瘍患者判斷抗?jié)兯幬锏闹委熜?yīng)主要依靠觀察自覺癥狀的變化。消化性潰瘍的主要癥狀為上腹部疼痛,其具有長(zhǎng)期性、周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。此外,其他表現(xiàn)尚有反酸、吐酸水、胸骨后燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。若患者應(yīng)用抗?jié)兯幬镏委熐吧鲜霭Y狀明顯,治療后癥狀減輕或消失,則可認(rèn)為抗?jié)兯幬锏闹委熜Ч^好。但具體潰瘍病灶愈合到什么樣的程度,只有進(jìn)行x線檢查或胃鏡檢查才能得出明確的結(jié)論。另外約10%的消化性潰瘍患者上腹疼痛癥狀不明顯,這類病人抗?jié)兯幬锏闹委熜?yīng),也就只有定期進(jìn)行x線檢查或胃鏡檢查才能了解。
一般來說,抗?jié)兯幬锒加幸欢ǖ母弊饔?,消化性潰瘍患者?yīng)當(dāng)熟悉常用抗?jié)兯幬锏母弊饔?,特別是患者本人服用的抗?jié)兯幬锏母弊饔?,這樣有利于進(jìn)行自我觀察,一旦出現(xiàn)副作用時(shí),可及時(shí)調(diào)整用藥。例如,堿性抗酸藥碳酸氫鈉內(nèi)服時(shí)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w,增加胃內(nèi)壓力,能使胃擴(kuò)張,常見噯氣,并刺激潰瘍面,對(duì)嚴(yán)重胃潰瘍有引起穿孔的危險(xiǎn)。氫氧化鋁可引起便秘,嚴(yán)重時(shí)可引起腸梗阻,長(zhǎng)期服用有可能引起癡呆等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變??鼓憠A能藥物阿托品常見不良反應(yīng)為口干,視力障礙,心動(dòng)過速,便秘,皮膚潮紅,排尿困難等。澳甲基阿托品可引起口干、瞳孔散大、排尿困難、便秘及心驚等,減量即可消失。胃長(zhǎng)寧在服藥初期可出現(xiàn)口干、口苦,1—2周后可減輕或消失。h2受體拮抗劑西咪替?。浊柽浼。┑牟涣挤磻?yīng)可表現(xiàn)在消化、泌尿、造血系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多方面,并可引起陽萎、性欲減退。法莫替丁的不良反應(yīng)也是表現(xiàn)為消化、循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)等多方面,并可引起過敏反應(yīng)。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、腹瀉、腹痛、感覺異常、頭痛、頭暈等。粘膜保護(hù)劑硫糖鋁可引起便秘、口干、惡心、胃痛等。消化性潰瘍是慢性疾病,往往需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗?jié)兯幬铩T诹私馊绾闻袛嗫節(jié)兯幬锏闹委熜Чc常用抗?jié)兯幬锏母弊饔弥?,病人?duì)日常生活中的一些異常感覺應(yīng)保持警惕,如不屬于消化性潰瘍本身的癥狀變化,則可能與抗?jié)兯幬锏母弊饔糜嘘P(guān)。這時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,對(duì)應(yīng)用的抗?jié)兯幬镞M(jìn)行必要的調(diào)整。