
小兒泄瀉,也稱小兒腹瀉,其主癥為大便次數(shù)增多,糞便稀薄或如水樣,或夾有不消化的乳食。泄瀉乃小兒最常見的疾病之一,尤以兩歲以下的嬰幼兒更多見。本病四季均可發(fā)生。
引起小兒泄瀉的原因,主要是感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱等,其病變在脾胃,因胃主腐熟水谷,脾主運化精微,若脾胃受病,則飲食入胃,水谷不化,清濁相干,并走大腸,遂成泄瀉。正如《幼幼集成》曰“夫泄瀉之本,無不由于脾胃?!?/p>
泄瀉的表現(xiàn),輕重不一。臨床上按其糞便性質(zhì)與癥狀表現(xiàn),分辨寒熱,審察虛實,辨證論治。
一、傷食瀉常見脘腹脹滿作痛,痛則欲瀉,瀉后痛減,瀉多酸臭,啼哭厭食,舌苔厚膩或微黃垢。治宜消食化積,常用保和丸。腹痛較劇及氣脹者,加木香、厚樸以理氣消脹。嘔吐較甚者加藿香、生姜以止嘔。還可采用灸法,取足外踝最高點,直下赤白肉交界處,以艾條溫和灸兩側(cè)穴位,各10~15分鐘,每日灸2~3次。此法亦適于其他證型腹瀉。
二、風寒瀉常見泄瀉清稀,中多泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或兼惡寒發(fā)熱,舌苔薄白。治當疏風散寒,方選藿香正氣散。如腹痛較甚者,加木香、砂仁以理氣止痛。兼有食滯者,加山楂、神曲以消食導(dǎo)滯。小便短少者,加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。外治法選熨臍法,干姜、艾葉、小茴香各20克,川椒15克為末,鮮生姜30克搗爛,上藥為末納紗布袋中,敷臍,上置熱水袋,晝夜連續(xù),5天為1個療程。