特別需要指出的是,以前對(duì)哮喘孕婦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抱有較多顧慮,擔(dān)心對(duì)孕婦尤其對(duì)胎兒有不利的影響。近年來國外學(xué)者經(jīng)長期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察,特別是通過藥物動(dòng)力學(xué)研究證實(shí),氫化可的松、強(qiáng)的松和強(qiáng)的松龍對(duì)胎兒沒有多大作用,而地塞米松進(jìn)入胎盤的濃度較大,對(duì)胎兒的作用和對(duì)孕婦的作用相似。根據(jù)以上結(jié)果,如果哮喘孕婦因病情需要應(yīng)用口服強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍或靜滴氫化可的松,對(duì)孕婦和胎兒來說還是安全的,但地塞米松則不宜用。此外,在妊娠前3個(gè)月也應(yīng)盡量避免全身使用糖皮質(zhì)激素。某些糖皮質(zhì)激素依賴的哮喘,應(yīng)盡量改全身用藥為吸入用藥,其中首選丙酸倍氯松。對(duì)于此類病人,分娩過程是關(guān)鍵,應(yīng)在進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)給予適量的糖皮質(zhì)激素,防止分娩時(shí)生理性緊張導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素下降,哮喘發(fā)作。非糖皮質(zhì)激素依賴的妊娠哮喘,則應(yīng)盡量少用或不用糖皮質(zhì)激素。