抗喘“主力軍”——激素

吸入性激素的局部抗炎作用強(qiáng),通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身性不良反應(yīng)較少,是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物。目前常用的包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。一般而言,使用干粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便,吸入下呼吸道的藥物量也較多。

口服類激素適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入激素聯(lián)合治療無(wú)效的患者。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。長(zhǎng)期口服激素可以引起骨質(zhì)疏松、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無(wú)力等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。當(dāng)癥狀緩解或其肺功能已經(jīng)達(dá)到個(gè)人最佳值時(shí),可以考慮停藥或減量。地塞米松因?qū)Υ贵w-腎上腺的抑制作用大,不推薦長(zhǎng)期使用。

“騎兵方陣”——白三烯調(diào)節(jié)劑

是除吸入激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)效控制藥,可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥,如扎魯司特、孟魯司特、異丁司特等。