
心肌梗塞發(fā)生前,糾正動(dòng)脈粥樣硬化、控制易患因素、治療心絞痛、防止心肌梗塞的發(fā)生,這稱為心肌梗塞的一級(jí)預(yù)防。心肌梗塞發(fā)生后,除急性期在內(nèi)接受醫(yī)生的治療外,出院以后的治療主要是改善心功能、預(yù)防再梗塞及猝死的發(fā)生,這稱為心肌梗塞的二級(jí)預(yù)防。
急性心肌梗塞發(fā)生后,在無并發(fā)癥者中第一年的病死率約為7%-10%,但在有并發(fā)癥者中,特別是有心力衰竭患者中可高達(dá)30%-50%。
心肌梗塞的后果如此嚴(yán)重,預(yù)防就顯得更為重要。降低血壓、降低血脂、戒煙限酒、控制糖尿病等都很重要。下面主要談?wù)劤患?jí)預(yù)防之外的預(yù)防措施對(duì)于一切急性心肌梗塞后的患者在病情基本穩(wěn)定后,都應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,以了解血管病變的性質(zhì)、程度、血管受累的支數(shù)及心功能,根據(jù)病變情況選擇治療方案,預(yù)防再梗塞、心律失常、猝死和心力衰竭的發(fā)生。
若經(jīng)濟(jì)條件及其他條件不允許做上述檢查時(shí),必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療,即使接受上述檢查的患者也必須接受以下的藥物治療