心肌梗塞

發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。

心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。而情緒上的危機(jī)、營(yíng)養(yǎng)過剩的一餐、或運(yùn)動(dòng)過度及舉重等因素也可能誘發(fā)潛在的病源。

按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，除上述共有的表現(xiàn)外，各有其特殊性。

●急性心肌梗塞

急性心肌梗塞的臨床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時(shí)，病史不典型，疼痛可以輕微，甚或沒有，可以主要為其他癥狀。

心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的q波或qs波以及持續(xù)一天以上的演進(jìn)性損傷電流。當(dāng)心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時(shí)，僅憑心電圖即可作出診斷。血清酶的肯定性改變和不肯定性改變。