3.2藥物作用分析低分子肝素（lmwh）是由普通肝素（ufh）酶解或化學(xué)降解而得到的混合物，研究證明與ufh相比，抗凝作用大致相同或更優(yōu)，但其抗血栓作用強(qiáng)，副反應(yīng)（出血和血小板減少癥）少，生物利用度高，半衰期長，不需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測等優(yōu)點(diǎn)。

腦梗死后反映高凝狀態(tài)的指標(biāo)，如凝血酶—抗凝血酶iii復(fù)全物（tat）及凝血酶原斷片（f1+2）顯著增高，抗凝治療可降低這些指標(biāo)，改善高凝狀態(tài)，改善缺血半暗帶區(qū)的血液供應(yīng)，阻止梗死的進(jìn)一步擴(kuò)大，使神經(jīng)功能缺損得到恢復(fù)。

提示低分子肝素可有效改善神經(jīng)功能缺損，抗凝性強(qiáng)并降低血黏度，減少血管阻力，改善血流量，保護(hù)神經(jīng)原作用。研究證明lmwh治療缺血性腦梗死可以改善6個小時(shí)的預(yù)后。

氯吡格雷能選擇性及特異性干擾apd介導(dǎo)的血小板活化，不可逆的抑制血小板聚集和粘附，氯吡格雷在預(yù)防治療腦中風(fēng)，心肌梗死及外周動脈血栓性疾病的復(fù)發(fā)，療效優(yōu)于阿司匹林。