二、慢性間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)

慢性間質(zhì)性腎炎多緩慢隱襲進(jìn)展，患者常首先呈現(xiàn)腎小管功能障礙。近端腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致腎性糖尿。遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙導(dǎo)致夜尿多，尿比重及滲透壓減低，腎小管性蛋白尿（低分子蛋白尿，其量〈0.5-1.5g/24h）。腎小管酸化功能障礙導(dǎo)致腎小管性酸中毒。隨后也將出現(xiàn)腎小球功能損害，血肌酐逐漸增高及患者尿常規(guī)異常，如果不加以及時有效的控制，隨著病情的進(jìn)展，慢性間質(zhì)性腎炎患者最后會發(fā)展成為尿毒癥。在慢性間質(zhì)性腎炎病情加重的過程中，與腎損害同時出現(xiàn)的，常伴有高血壓及腎性貧血。

三、慢性間質(zhì)性腎炎如何診斷呢?

1.有致慢性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病及誘因，如長期服用止痛劑、非類固醇抗炎藥史，有長期接觸重金屬及毒物史，有伴尿路梗阻的慢性腎盂腎炎及高尿酸血癥、低鉀、高鈣血癥史等。

2.早期腎小管功能受損為主，晚期內(nèi)生肌酐清除率下降，血中尿素氮及肌酐升高。如系止痛藥性腎病，逆行造影可見腎乳頭壞死特征。如系慢性腎盂腎炎，腎ct或b超檢查可見雙腎外形不規(guī)則、腎盂、腎盞變形。