
早期治療是提高療效的重要措施。可參照下列治療方案
1、遠段尿道癌
⑴低期(o、a、b)腫瘤宜用放療用鐳針或銥植入(60gy)或體外放射(65gy),o、a期的療效很好,放射治療的并發(fā)癥有尿道或尿道口狹窄、尿道旁潰瘍、尿失禁、小腸炎及腸梗阻。部分b期病人因腫瘤殘存或并發(fā)癥而需作手術(shù)治療。無放療設(shè)備時,可行尿道部分切除術(shù)。腫瘤侵犯較廣但未浸潤陰道者,可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建術(shù)。
⑵c和d期腫瘤未侵犯膀胱的c期腫瘤可行保留膀胱的手術(shù)。累及膀胱的c期和d期腫瘤宜施行前盆臟器清除術(shù)。術(shù)前4~6周內(nèi)給放療40~50gy.浸潤較廣泛的腫瘤宜作全陰道和外陰整塊切除。必要時一并切除恥骨下支甚至恥骨聯(lián)合的下半部。d期腫瘤伴有腹股溝淋巴轉(zhuǎn)移者,作腹股溝淋巴清除術(shù)。
⑶對o、a、b和c期腫瘤宜密切觀察腹股溝淋巴結(jié)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移時才作淋巴清除術(shù)。