
1、早期尿道癌,早期行全尿道切除術(shù),腫瘤浸潤(rùn)尿道周圍時(shí)可行陰莖部份或全切除及淋巴清掃術(shù)。男性后尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術(shù)。
手術(shù)治療
1、腫瘤局部切除
①全尿道單發(fā),表淺,高分化,低分期尿道癌。不能耐受或拒絕手術(shù)的患者。轉(zhuǎn)移性尿道癌姑息治療,可采用tur,經(jīng)尿道電灼,激光,尿道外口可局部切除,盡可能徹底切除腫瘤。
②尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切緣應(yīng)距腫瘤邊緣2cm,保留近端尿道長(zhǎng)度至少2cm,以便保持站立姿勢(shì)排尿。并發(fā)癥少,遠(yuǎn)端尿道癌治療效果均較滿意。
③根治性尿道切除
適于o,a或b期尿道癌,且腫瘤近端不超過球部中線。前尿道腫瘤尿道部分切除后,陰莖長(zhǎng)度不能保持正常排尿體位者。由于電切腫瘤往往不完全,且電切括約肌附近的腫瘤易發(fā)生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除術(shù)較為合理。且應(yīng)同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)?;顧z證實(shí)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,亦應(yīng)予以清除。