
失鹽性腎炎的診斷依據(jù)為
①有本病的典型臨床表現(xiàn)。
②攝入大量食鹽(1.0~20克/天)可緩解癥狀。
③去氧皮質(zhì)酮治療無效。
④腎上腺皮質(zhì)功能試驗正常。
⑤尿醛固酮排出量增加。
本病與慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的鑒別是
(1)二者都可以有皮膚及粘膜色素沉著,但失鹽性腎炎分布較均勻,口腔及頰部粘膜較少波及,而慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的病人色素沉著多見于受壓、皺褶、傷痕等部位。
(2)對腎上腺皮質(zhì)類固醇,前者效果較差,后者效果較好。
(3)腎上腺皮質(zhì)類固醇及其代謝產(chǎn)物在尿內(nèi)的排泄量,前者正常,后者明顯減少。
(4)碳水化合物代謝前者正常,后者常有低血糖及對胰島素異常敏感等。
(5)腎上腺皮質(zhì)功能性試驗,前者正常,后者降低。
由于兩者的處理完全不同,而且與預后有很大關(guān)系,所以兩者的鑒別十分重要。