系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚受損有什么特點(diǎn)？

典型的蝶形紅斑對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。其表現(xiàn)常為新近出現(xiàn)的、輪廓清晰、有水腫的淡紅斑，表面光滑、平坦，分布在雙顴部及鼻梁部，看上去像抹了胭脂一樣，紅斑常在日曬后加重。但皮損在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中發(fā)生率為80％左右，并非每個(gè)病人都出現(xiàn)顴部蝶形紅斑。皮損可在面部、額部、頸部、胸背部、也可在手掌或足底、指端呈點(diǎn)片狀紅斑，或指甲周圍無痛性紅斑。有時(shí)表現(xiàn)為斑丘疹，局部可有鱗屑。少數(shù)病人有大皰樣皮疹或血管神經(jīng)性水腫等皮疹或網(wǎng)狀青斑。皮損也可呈盤狀紅斑，中央凹陷，色素沉著或減退，邊緣微隆起。過度角化的紅斑可出現(xiàn)毛囊損害和萎縮。通常經(jīng)治療后，皮損部位不留瘢痕。少數(shù)病人可有四肢或臀部脂肪組織壞死，稱之脂膜炎，并伴有鈣化，觸之為大小不等的硬塊。也有的病人皮膚有局部表淺脂肪組織壞死和潰瘍。

皮膚損害除表面為各式各樣的皮疹外，還表現(xiàn)在病人有彌漫性脫發(fā)，尤其梳頭、洗頭時(shí)脫落明顯，出現(xiàn)斑禿。一般在治療后毛發(fā)會再生，但盤狀紅斑狼瘡因受損時(shí)間較長可形成瘢痕，毛發(fā)常不易再生。25％病人指、趾端變冷后變白變紫，繼之受熱后變紅，通常稱雷諾現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作的雷諾現(xiàn)象可引起指端壞疽，少數(shù)病人出現(xiàn)血栓性靜脈炎，造成局部潰瘍。