
消炎止痛藥的劑量可由病患依據(jù)疼痛程度自行調(diào)整藥,無癥狀時甚至于可停藥。免疫調(diào)節(jié)劑(所謂第二線藥物)長期使用,對患者的脊椎關(guān)節(jié)炎亦有明顯的治療效果。
強直性脊柱炎的治療藥物中,近來最受人矚目的是沙利竇邁及抗腫瘤壞死因子制劑。沙利竇邁經(jīng)中山醫(yī)大過敏免疫風(fēng)濕科魏正宗醫(yī)師及研究團隊臨床試驗顯示,80%的頑固型強直性脊柱炎病人,口服沙利竇邁六個月后酸痛減輕,脊椎較柔軟,功能及生活質(zhì)量改善,成果發(fā)表在去年12月的「風(fēng)濕病學(xué)期刊」??鼓[瘤壞死因子制劑已證實對90%強直性脊柱炎及干癬性關(guān)節(jié)炎病人具有顯著且快速的效果,可在兩周左右見效。強直性脊柱炎屬于中醫(yī)骨痹范疇,中醫(yī)治療以滋補肝腎為本,兼顧清熱、活血、祛寒、止痛。綜合文獻及專家意見,獨活、黃耆、白芍、桂枝、狗脊、葛根、雷公藤、薏苡仁、羌活、牛膝、地龍、龜板等中藥為組成的方劑,如桂枝芍藥知母湯、羌活勝濕湯、獨活寄生湯、疏經(jīng)活血湯、左歸丸、小活絡(luò)丹、龜鹿二仙膠等,曾有初步報告或古籍學(xué)理顯示可能有效。但這些研究共同的缺點是研究設(shè)計不夠嚴(yán)謹(jǐn),療效評估等未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)有夸大之嫌,以致尚無在國際期刊發(fā)表,目前筆者正進行強直性脊柱炎的中藥方劑療效評估中。
整體而言,強直性脊柱炎并非絕癥,其病程雖是慢性、反反復(fù)覆地,然而預(yù)后良好。一般來說并不影響壽命,如果能早期診斷,加上適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,運動及維持正確的身體姿勢,注意定期追蹤、長期服藥,以及日常保健。