診斷無創(chuàng)檢測尚待研究

腎臟纖維化的早期診斷必須要做腎臟病理檢查（臨床又稱腎活檢）。由于人體腎臟功能具有較大的代償潛力，病人臨床癥狀以及化驗檢查有時不能準確反映腎臟受損害的程度，因此病理檢查就顯得尤為重要。對蛋白尿、血尿甚至不明原因的腎功能損害者都要積極爭取盡早做腎組織病理檢查。然而，受技術水平等多種原因限制，腎活檢依然難以普及，且為創(chuàng)傷性檢查患者不宜接受。因而，開發(fā)研究新型敏感的腎臟纖維化無創(chuàng)性檢測方法，是國內(nèi)外學者今后研究的重要方向之一。

防治多個方向都有進展

近年來，大量的臨床研究證據(jù)表明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素ii1型受體拮抗劑可以顯著地降低病人的蛋白尿，抑制腎臟纖維化形成，延緩腎功能下降的速度，成為目前臨床上公認的腎功能保護藥。另有研究發(fā)現(xiàn)，腎臟產(chǎn)生的一種叫做骨形成蛋白－7（bmp－7）的分子有可能使病變中誤入歧途的小管上皮細胞迷途知返，重新恢復正常的細胞生物學行為。最近國外還有一些研究提示，骨髓干細胞可促進病變的腎組織結(jié)構修復，這些進展都為腎臟纖維化治療帶來了新的希望。對于有炎癥活動者應結(jié)合腎臟病理，及時合理使用各種免疫抑制劑以控制疾病，對某些腎病患者（特別是蛋白尿明顯，或者繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和血管炎者）顯得尤為重要。