
根據(jù)尿量減少與否,急性腎衰竭可分為少尿型和非少尿型。急性腎衰竭伴少尿或無(wú)尿表現(xiàn)者稱(chēng)為少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表現(xiàn)。
臨床常見(jiàn)少尿型急性腎衰竭,臨床過(guò)程分為三期
(一)少尿期少尿期一般持續(xù)12周,長(zhǎng)者可達(dá)4-6周,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),腎損害越重,持續(xù)少尿大于5天,或無(wú)尿大于10天者,預(yù)后不不良。少尿期的系統(tǒng)癥狀有
水鈉潴留,水中毒患兒可表現(xiàn)為全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫和心力衰竭,有時(shí)因水潴留可出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。
電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)高鉀、高鎂、高磷、低鈣、低鈉和低氯血癥。
代謝性酸中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、疲乏、嗜睡、呼吸深快、食欲不振、和甚至昏迷、血ph值降低。
尿毒癥因腎排泄障礙使各種毒性物質(zhì)在體內(nèi)積聚四,可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)中毒癥狀。其嚴(yán)重程度與血中尿素氮及肌酐增高的濃度相一致。