
大多數(shù)時候,劇烈腎絞痛由比較小的結(jié)石引起。小結(jié)石容易活動,從腎臟進(jìn)入輸尿管后在直徑6——7毫米的管道內(nèi)移動,刺激輸尿管造成強(qiáng)烈的腰部、腹部,甚至傳到睪丸或外陰部疼痛,有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。而大結(jié)石不易移動,或者結(jié)石長期堵塞在輸尿管某處,周圍形成息肉包裹住結(jié)石,反而沒有太劇烈的疼痛。但這些情況常常造成嚴(yán)重的腎積水和腎功能損害。
臨床上多次遇到一些沒有癥狀的患者,當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腎積水時,腎臟功能已經(jīng)喪失,只能切除,甚為可惜。因此,建議定期(每年一次)進(jìn)行腎臟b超檢查,及早發(fā)現(xiàn)和及時治療上尿路結(jié)石,避免腎臟損害。
輸尿管結(jié)石體外排石較理想
據(jù)結(jié)石病并不是所有的輸尿管等尿路結(jié)石都需要手術(shù)。通常,直徑在0.5厘米左右的結(jié)石可以通過吃藥等保守治療方法排出。直徑小于2厘米的結(jié)石,可采用被國際醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可的“雙定位體外震波”無創(chuàng)碎石技術(shù)。所謂“碎石”就是利用特殊設(shè)備產(chǎn)生沖擊波,從體外將結(jié)石瞄準(zhǔn)擊碎,然后隨尿液經(jīng)泌尿系統(tǒng)的管腔排出體外。它具有安全、有效、損傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、隨治隨走等優(yōu)點(diǎn)。對人體組織基本沒有損傷。特別適合體弱、年老或不適宜開刀手術(shù)的人群。
但是,任何一項(xiàng)技術(shù)都不是萬能的,結(jié)石直徑超過2厘米時,就需要采取另外的方法。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)雖然效果不錯,但創(chuàng)傷較大,有發(fā)生漏尿和輸尿管狹窄等并發(fā)癥的風(fēng)險。