
對(duì)脫位的關(guān)節(jié),應(yīng)盡量爭(zhēng)取時(shí)間及早復(fù)位,即用正確的手法使脫出的骨端送回原處。然后加以外固定,包括繃帶、小夾板、石膏等。拆除外固定后,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)往往不靈活,需要通過(guò)積極而耐心的鍛煉,以利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
肘關(guān)節(jié)脫位在全身各關(guān)節(jié)脫位中,肘關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)。它可分為前脫位、側(cè)方脫位和后脫位,且多見(jiàn)于青壯年。
肘關(guān)節(jié)由肱骨、尺骨和橈骨組成,主要功能為彎曲和伸直動(dòng)作。跌倒時(shí)上肢外展,手掌著地,沖力迫使尺骨的鷹嘴穿破關(guān)節(jié)囊和韌帶而向后脫位。沖力較大時(shí),常伴有肱骨內(nèi)上髁撕脫性骨折。此病產(chǎn)生后,除有外傷史和疼痛外,可見(jiàn)到肘部腫脹、半屈曲狀畸形,且肘部向后突起。正常人肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)尺骨鷹嘴與脹骨內(nèi)上踝、外上髁三點(diǎn)成一直線,屈肘后此三點(diǎn)成一等邊三角形。而脫位后此三點(diǎn)關(guān)系改變肘關(guān)節(jié)伸屈功能完全喪失。
肘關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生給予復(fù)位,復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈至90度,用三角巾或繃帶懸吊胸前,或用長(zhǎng)臂石膏托外固定。2~3周后去除外固定,繼以積極的功能鍛煉,以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。