
肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位僅次于肘關(guān)節(jié),居關(guān)節(jié)脫位的第二位。它可分為前服位和后脫位兩種,常見(jiàn)的是前脫位。
當(dāng)病人跌倒時(shí)手掌或肘部著地,暴力沿肱骨向上沖擊,肱骨頭沖破前方薄弱的關(guān)節(jié)囊而脫位。常伴有肢骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折。此病除有外傷史外,主要有肩部疼點(diǎn)腫脹和功能完全喪失。其特征是病人常有用腱側(cè)的手托住患側(cè)前臂的姿式,同時(shí)還有“方肩”畸形.患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí),其手掌不能搭到健側(cè)肩部?;蚧紓?cè)手搭于健側(cè)肩部時(shí),肘部不能貼近胸壁。這些都表示有肩關(guān)節(jié)脫位。
脫位后應(yīng)早期復(fù)位。復(fù)位后用三角巾或繃帶將上臂內(nèi)收位固定在胸壁上約3周。拆除固定后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
若手法復(fù)位失敗或撕脫性大給節(jié)骨折復(fù)位不滿意,應(yīng)考慮手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。
髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)由一個(gè)半球狀的股骨頭和一個(gè)杯狀的髖臼組成,是人體關(guān)節(jié)中最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。因此,髖關(guān)節(jié)脫位較肩、肘關(guān)節(jié)脫位少見(jiàn)??煞譃榍懊撐?、后脫位和中央性脫位三種。常見(jiàn)的為后脫位。當(dāng)髖、膝屈曲,暴力從膝部向臀部沖擊時(shí)。如乘汽車(chē)時(shí)突然剎車(chē),乘客膝部撞到前排椅背上等,可發(fā)生髓關(guān)節(jié)后脫位。
此病除有外傷史、髖部疼痛外,還有患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形,不能負(fù)重步行,在臀部可摸到上移的股骨頭。x線檢查可了解脫位情況和有無(wú)合并骨折等。