
②關(guān)節(jié)囊盡可能t形切開,使附著于髖臼的關(guān)節(jié)囊保留0.5~1.0cm,以便修復(fù)。
③避免損傷坐骨神經(jīng)。偶有脫位時(shí)將坐骨神經(jīng)套在股骨頸的前面,分離時(shí)如觸及索狀物,應(yīng)仔細(xì)分離辨認(rèn),或用針刺激,如無肌肉收縮,以防損傷。后側(cè)顯露時(shí),由于坐骨神經(jīng)已被分離和保護(hù),而且股骨頭和頸部顯露比較直接,可在直視下切開關(guān)節(jié)囊,逐漸分離股骨頭和頸部周圍的粘連。如有髖臼后上緣骨折,可于骨膜下向上剝離臀小肌,擴(kuò)大顯露。
3、清理髖臼將傷側(cè)大腿外旋,使股骨頭不遮蓋髖臼,即可將髖臼內(nèi)的血腫、肉芽、瘢痕組織、小骨片及圓韌帶等,用刀、剪或刮匙全部清除。清除時(shí)注意勿損傷關(guān)節(jié)軟骨。
4、骨折處理髖關(guān)節(jié)后脫位并發(fā)骨折常有三種情況