
幽門螺桿菌在全球自然人群的感染率超過50%,全球各地差異甚大,發(fā)展中國家高于發(fā)達國家,經(jīng)濟越落后,文化水平越低,幽門螺桿菌感染率越高。幽門螺桿菌感染率隨著年齡增加而增加。對正常人群的大量血清流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,幽門螺桿菌感染率隨年齡上升的模式有兩大類。第一類為兒童期易感型,兒童期為感染率劇增期,每年以3%~10%甚至更高的速度急劇上升,至10歲有40%~60%以上的人受感染,以后感染速度減慢,每年以0.5%~1%速度緩增,至50歲左右感染率基本上不增,進入平坦期,到70歲以上由于免疫功能下降,血清法檢測可見陽性率下降,但不代表感染率真正下降,發(fā)展中國家包括我國屬這一類型。第二類為感染均衡型,感染率隨年齡增加的速度在兒童和成年期基本一致,以每年0.5%~1%速度上升,有些地區(qū)50歲以后感染率非但不進入平坦期,而且還明顯增高,這代人在兒童期受感染,把高感染率帶到現(xiàn)在,發(fā)達國家屬這一類型。
分子生物學(xué)流行病學(xué)調(diào)查顯示在幽門螺桿菌感染后還可有幽門螺桿菌不同菌株的重復(fù)感染。幽門螺桿菌二重感染率總的來說不高,在不同地區(qū)和人群差別較大。近年利用幽門螺桿菌的基因多態(tài)性進行菌株分布的流行病學(xué)調(diào)查的報告很多,主要用caga致病島和vaca基因。vaca基因又有三個信號區(qū)(s1a、s1b、s2)和兩個中區(qū)(m1、m2),構(gòu)成不同的基因亞型。各型菌株毒力不同,caga(+)型毒力較強。vaca型中s1/m1型毒力強,s1/m2低,s2/m2無毒性。caga(+)型在世界各地特別是我國和東南亞占大多數(shù),在消化性潰瘍(pud)、胃癌、功能性消化不良(fd)病人中比“健康”對照顯著高。vaca亞型分布北歐和東歐s1a型為主。北美及中南歐s1a和s1b大致相等,中南美s1b為主,日本s1a為主,而m1和m2世界各地分布大致相同。我國上海和s1a/m2為主,西安s1a/m1為主。