
藥物治療
藥物治療已有數(shù)十年歷史,目前為胃食管反流病的主要治療方法。但藥物治療不能根治,停藥后約70%患者癥狀復(fù)發(fā)。長期服藥還可帶來不可避免的藥物副作用。主要藥物包括
1)抑酸藥或抗酸藥抑制胃酸分泌是最主要的治療措施。雷尼替丁、法莫替丁等是一類能有效抑制胃酸分泌的藥物,但容易產(chǎn)生耐藥性,故現(xiàn)不作為胃食管反流病常規(guī)治療藥物。質(zhì)子泵抑制劑(ppis)(如奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、耐信等)對(duì)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng),是目前治療gerd最有效的藥物。鋁碳酸鎂(達(dá)喜)能同時(shí)中和酸及堿性反流物,可用于治療堿反流患者。
2)促胃腸動(dòng)力藥物如嗎丁啉、莫沙必利等,能刺激食管及胃腸蠕動(dòng),增加下食管括約肌壓力和食管排空速度,對(duì)胃食管反流病治療有效。但單用胃腸動(dòng)力藥的治療效果不理想,因此,宜與抑酸藥物同時(shí)服用。
3)胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、麗珠得樂、施維舒等,可保護(hù)黏膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。