
內(nèi)鏡下治療
包括內(nèi)鏡下食管微量射頻治療、內(nèi)鏡腔內(nèi)胃成形術(shù)、全層折疊術(shù)等。胃鏡下腔內(nèi)折疊術(shù)(elgp)治療胃食管反流病,是將縫合器安裝在胃鏡前端,于直視下在齒狀線附近縫合胃壁組織形成皺褶,增加賁門附近緊張度,使皺褶阻擋反流,發(fā)揮治療作用。此是一項微創(chuàng)治療新技術(shù),但發(fā)生出血幾率大。
射頻治療用于胃食管反流病治療是鏡下的微創(chuàng)治療,通過熱能治療后增加下食管括約肌厚度,滅活神經(jīng)末梢,使迷走神經(jīng)受體失活,膠原組織收縮,從而增加下食管括約肌厚度和下食管括約肌壓力,減少一過性下食管括約肌松弛,起到防止胃食管反流的效果。食管微量射頻治療技術(shù)在國外應(yīng)用于胃食管反流病已有數(shù)年。我們首先引入stretta微量射頻治療儀,在國內(nèi)首次為胃食管反流病患者進行射頻治療。
射頻治療操作方法靜脈誘導(dǎo)麻醉,胃鏡下確定胃食管連接部位,將射頻治療導(dǎo)管置于治療部位,應(yīng)用射頻治療儀多層面、多點射頻治療。