
寄生蟲感染所引起的侏儒癥和生長發(fā)育障礙,單用激素治療往往難以奏效,須先使用殺蟲藥物消除病原。在殺蟲治療后,侏儒癥狀一般會有不同程度的改善。若再輔以激素和其他療法,收效是顯著的,會出現(xiàn)一個較為快速的生長發(fā)育現(xiàn)象。
血吸蟲病侏儒癥患者,經(jīng)殺蟲治療后,垂體功能得到改善,生長激素分泌增加,可使骨骺板未融合的長骨迅速增長,促性腺激素分泌增多,性功能逐步趨向正常。9例早期血吸蟲病侏儒,年齡較小,身體一般狀況尚好,銻劑治療后一年隨訪6例,發(fā)現(xiàn)身高增長6—8cm,體重增加1—5kg,生殖器官發(fā)育,第二性征出現(xiàn)。
但對晚期的血吸蟲病保儒,單用銻劑殺蟲則效果往往欠佳。32例患者于銻劑治后l一4年隨訪,有半數(shù)未見生長,9/10的人無生殖器官發(fā)育。但若銻劑治療后再經(jīng)切脾手術(shù),則患者都會有不同程度的生長,且l/3的人有性器官發(fā)育。說明再經(jīng)外科切脾以改善體征,比單用銻劑治療的效果要好,也說明脾充血所致的脾功能亢進有抑制垂體前葉分泌功能的作用。這是去除了脾內(nèi)的抑制物質(zhì)的原因,還是肝功能得到改善的關(guān)系,還是兩者兼有之,尚不清楚。
陸仁康等(1983)在用吡喹酮病原治療后,使用lrh—a(促排卵素ⅱ)12。5μg一次靜脈注射,對大多數(shù)青少年日本血吸蟲病侏儒癥患者的生長發(fā)育和激素水平有明顯促進作用,且很安全。單用吡喹酮殺蟲治療,對青少年血吸蟲病性侏儒癥患者的血漿激素水平亦有不同程度的影響,尤其對血漿辜酮、雌二醇、生長激素的影響顯著,并可能有一定的性別差異,但對甲狀腺素、皮質(zhì)醇、黃體生成激素和促黃體釋放素(lrh)垂體興奮試驗則影響不大。