在診斷腦癱時(shí)需注意與下列一些疾病鑒別。

一、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥

患兒出生時(shí)一般情況尚可，3～6個(gè)月后出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病兒生后即有異常，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)減少，上下肢呈對(duì)稱性無力，此時(shí)容易與腦性癱瘓肌張力低下型相混，但本病呈進(jìn)行性，無力情況逐漸加重，而且肋間肌也表現(xiàn)力弱，哭聲低微，咳嗽無力，吸氣時(shí)可見胸骨下陷。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌張力低下、肌肉萎縮（小嬰兒可因皮下脂肪豐滿而早期不易發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮），腱反射很早就消失，此項(xiàng)是與腦癱的鑒別要點(diǎn)，而且本病不合并智力低下，面部表情機(jī)敏，眼球運(yùn)動(dòng)靈活。

二、gm1神經(jīng)節(jié)苷脂病

本病分三型，i型（嬰兒型）屬全身性gml沉積病，生后即有肌張力低下、吸吮無力，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，晚期肌張力增高，呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，有時(shí)可能與腦癱相混。但本病病情進(jìn)展迅速，且有特殊外貌，表現(xiàn)為前額突出，鼻梁凹陷，耳位低，舌大，人中長，面部多毛，病兒發(fā)育遲緩，不能注視，有眼震，聽覺過敏，驚嚇反射明顯。早期就出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，約l～2個(gè)月病兒在視網(wǎng)膜黃斑部有櫻桃紅點(diǎn)。6個(gè)月后出現(xiàn)肝脾腫大，脊柱后彎，關(guān)節(jié)攣縮。晚期呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，對(duì)外界反應(yīng)消失，多在2歲以內(nèi)死亡。

gm1神經(jīng)節(jié)苷脂?、⑿椭磺址干窠?jīng)系統(tǒng)，可有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，走路不穩(wěn)，腱反射亢進(jìn)，有時(shí)需與腦癱鑒別。但本病在嬰幼兒期起病，病前發(fā)育正常，此點(diǎn)與腦癱的病程明顯不同。本病常表現(xiàn)聽覺過敏，驚嚇反射增強(qiáng)，多有智力低下及驚厥，但本型無特殊容貌，肝脾不腫大，眼視網(wǎng)膜黃斑無櫻桃紅點(diǎn)。