三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

病毒（如皰疹病毒）和細菌（如乙型鏈球菌）感染是損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要危險因素。細菌性腦膜炎（腦膜炎雙球菌最常見）和病毒性腦膜腦炎也能引起腦癱。

（一）病毒性腦膜腦炎

引起病毒性腦膜腦炎的病毒主要有巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、各種腸道病毒等。常見的各種疾病包括巨細胞包涵體病、先天性風(fēng)疹綜合征及各種病毒引起的病毒性腦膜腦炎。先天性巨細胞病毒感染與其他先天性感染極相似，這些先天性感染不易通過臨床表現(xiàn)鑒別。被感染的新生兒可表現(xiàn)為頭小畸形和無菌性腦膜腦炎。臨床可見到前囟豐滿、易激惹、煩躁、嗜睡、昏睡、昏迷、肌張力異常、局灶性或全身性抽搐等。腦脊液可分離出病毒。少數(shù)病例可表現(xiàn)為進行性全腦炎。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者約50%死亡，幸存者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如腦積水、智力低下、行為及運動障礙，并可能成為永久性的損害。

（二）化膿性腦膜炎

指化膿性細菌引起的腦膜炎癥。其發(fā)生率約占活產(chǎn)兒的0。1%，早產(chǎn)兒可達0。3%。其病原菌在新生兒不同于其他年齡組兒童，臨床表現(xiàn)不典型，顱內(nèi)壓增高體征出現(xiàn)較晚。又常缺乏腦膜刺激征，故早期診斷困難，加之常并發(fā)腦室膜炎，多年來其病死率下降遠不如其他年齡組那樣顯著，可能與小的早產(chǎn)兒、極低出生體重兒增多，細菌耐藥性增加等多種因素有關(guān)。幸存者可遺留下失聰、失明、癲癇、腦積水、智力低下、運動障礙等后遺癥。