過去曾認(rèn)為新生兒窒息是腦癱單獨(dú)的、重要的危險(xiǎn)因素，現(xiàn)在則不然。目前比較一致的看法是，新生兒窒息可能是腦癱發(fā)展過程的一個(gè)中間環(huán)節(jié)，或者至少在腦癱病因中不再占據(jù)主導(dǎo)地位。

目前在病因研究中，新生兒窒息的概念不夠嚴(yán)謹(jǐn)，常將如下診斷等同于新生兒窒息，如胎兒窘迫、胎兒心率緩慢、產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、臍帶繞頸、羊水胎糞污染、低apgar評(píng)分、顱內(nèi)出血或酸中毒等。

二、產(chǎn)傷

新生兒在出生時(shí)由于頭盆不稱、急產(chǎn)、不恰當(dāng)?shù)闹a(chǎn)均可引起不同程度的機(jī)械損傷。這些機(jī)械損傷包括軟組織損傷、出血、神經(jīng)損傷、脊髓損傷、骨折及內(nèi)臟損傷等。產(chǎn)傷除了可能直接引起顱內(nèi)出血和腦組織挫傷外，還可能由于骨折、脊髓損傷、內(nèi)臟損傷等引起出血、休克、呼吸衰竭、心力衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織的缺氧缺血性腦損傷。新生兒顱內(nèi)出血可使兒童腦癱發(fā)生的危險(xiǎn)性增加60倍以上。

產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血多見于足月兒及異常分娩新生兒，尤以臀位居多。產(chǎn)傷引起的顱內(nèi)出血以硬腦膜下出血及硬腦膜外出血為多見。多因機(jī)械性損傷使大腦幕及小腦幕撕裂?；蚴鼓X膜中動(dòng)脈撕裂。嚴(yán)重者以死胎死產(chǎn)娩出，或娩出后難以建立呼吸?？蔁o(wú)臨床表現(xiàn)?；蚩杉眲夯３Ｒ婎愋蜑槌錾鷷r(shí)有窒息，生后24h內(nèi)出現(xiàn)癥狀，少數(shù)可在2～3天表現(xiàn)癥狀。癥狀可表現(xiàn)為大腦皮層興奮性增高，如煩躁不安、腦性尖叫、肌肉震顫、眼球顫抖等或皮層抑制狀態(tài)，如肌張力減低、淡漠、嗜睡、反射消失、昏迷等。