
如果患兒年齡已超過(guò)5歲,可以適當(dāng)減少雙焦點(diǎn)鏡度數(shù)0.75~1.0d,目的是維持融合,并使看近時(shí)處于內(nèi)隱斜狀態(tài)。這樣可以訓(xùn)練融合散開(kāi)能力,等患兒已達(dá)到9~10歲時(shí),可以去掉雙焦點(diǎn)鏡,但仍應(yīng)做正位視(orthoptic)訓(xùn)練,解除抑制,訓(xùn)練其融合散開(kāi)能力。局部用抗膽堿酯酶劑,即協(xié)助去掉高ac/a調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的雙焦點(diǎn)鏡,通過(guò)逐漸減少制劑的濃度,其融合性散開(kāi)能力可逐漸增大。
3.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視不論是哪種形式,治療是首先全部矯正其調(diào)節(jié)部分,如仍有弱視,應(yīng)做遮蓋治療,如弱視已經(jīng)治愈,應(yīng)手術(shù)矯正其殘余的內(nèi)斜視。應(yīng)測(cè)量看遠(yuǎn)及看近的斜度,手術(shù)量是根據(jù)矯正以后看遠(yuǎn)的殘余斜視度,此測(cè)量?jī)H僅作為手術(shù)時(shí)的一般參考。例如有一高ac/a比值,經(jīng)驗(yàn)是手術(shù)量比所測(cè)得的量,再多作一些。例如看遠(yuǎn)時(shí)內(nèi)斜18△,原設(shè)計(jì)為雙側(cè)內(nèi)直肌后徙3mm,可以增加為雙側(cè)后徙3.5mm,也可以作雙側(cè)內(nèi)直肌后固定手術(shù)。