
過(guò)去有一種錯(cuò)誤概念,即多數(shù)嬰兒是遠(yuǎn)視,隨年齡增大,遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減少,事實(shí)上只有10%的1歲以內(nèi)嬰兒為雙側(cè)遠(yuǎn)視在2.00以上,并且遠(yuǎn)視隨年齡增長(zhǎng)有增加的趨勢(shì),而不是減少,直到7周歲以后,遠(yuǎn)視度數(shù)才逐漸減少。
4月~4歲嬰幼兒,如有內(nèi)斜,屈光度數(shù)有大于1.50d,對(duì)檢影結(jié)果全部予以矯正,但不附加度數(shù)。
4歲上以兒童,如有內(nèi)斜,應(yīng)該給以最小度數(shù)鏡片,以產(chǎn)生雙眼單視、內(nèi)隱斜以及最佳視力。治療目的是內(nèi)隱斜,而不是完全正位。因?yàn)榛純禾幱趦?nèi)隱斜狀態(tài),可以保持、訓(xùn)練并增加融合性散開幅度。在4歲兒童,如果將檢影度數(shù)全部矯正,可能達(dá)不到最好視力,如果度數(shù)稍微減少,視力可以提高,并有雙眼視,但不能為增加視力將遠(yuǎn)視度數(shù)減少過(guò)多,這樣患兒可呈間歇性內(nèi)斜視,立體視覺(jué)可遭到永久性損害。
若患兒調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視已發(fā)展恒定性內(nèi)斜視,有單眼注視傾向,且有弱視,應(yīng)該對(duì)檢影度數(shù)予以全部矯正,包扎健眼,治療弱視,一旦視力恢復(fù),應(yīng)做脫抑制及融合性散開訓(xùn)練,以恢復(fù)雙眼單視。