
應(yīng)該對(duì)患兒做全面檢查,測(cè)量斜視度,睫狀肌麻痹后作屈光檢查。睫狀肌麻痹,使用0.5%~1%阿托品眼膏或溶液,應(yīng)告訴患兒家長(zhǎng)使用阿托品溶液時(shí)壓迫淚囊部位,以免全身吸收后發(fā)生中毒,最好使用眼膏,一日3次,共3日。
睫狀肌麻痹后作眼底檢查,應(yīng)該記住,患兒有白瞳癥,可有繼發(fā)性內(nèi)斜視,例如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期表現(xiàn)可為內(nèi)斜視。
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屈光可從2~6d,大部分屈光不正度均較大,有一組研究證明平均遠(yuǎn)視為4.75d。
應(yīng)測(cè)量看遠(yuǎn)及看近融合性散開幅度,正常融合性散開幅度看遠(yuǎn)時(shí)應(yīng)大于3,看近時(shí)應(yīng)于8。
2.高ac/a調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視應(yīng)對(duì)患者作全面檢查,用交替遮蓋加三棱鏡法測(cè)量看遠(yuǎn)及看近的斜視度,睫狀肌麻痹屈出檢查,確定ac/a比值,檢查眼底,除外眼底病。
此外,不應(yīng)把高ac/a調(diào)節(jié)性內(nèi)斜與ⅴ征內(nèi)斜時(shí),不論是看遠(yuǎn)或看近,向下注視時(shí),內(nèi)斜度數(shù)都增加。