
如患者合并有垂直性偏斜、a-v征,除矯正屈光不正,治療調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視之外,仍需手術(shù)治療。
高ac/a調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
2.高ac/a調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視(higeac/aaccommodativeesotropia)
4~5月以內(nèi)嬰幼兒,應(yīng)配戴眼鏡。將全部檢影度數(shù)予以矯正,再際加1.50d,但不需要雙焦點鏡,因為嬰幼兒視力主要是近用。
5歲兒童,應(yīng)將檢影度數(shù)全部矯正,再加3.00d的雙焦點鏡。所附加的度數(shù),位置一定準(zhǔn)確,應(yīng)位于下瞼的上緣處,它與老光鏡不同,如果雙焦點鏡位置太低,則無效果。
如戴眼鏡后,仍有殘余內(nèi)斜,應(yīng)再予驗光,若度數(shù)相差大于1.0d,應(yīng)重新配鏡。
大一點嬰兒3個月復(fù)查一次,2~5歲幼兒6個月復(fù)查一次,5歲以后每1年復(fù)合一次,復(fù)查時應(yīng)作檢影檢查,在4~5歲幼兒,如果度數(shù)相差大于1.0d,應(yīng)予換鏡。
和屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視一樣,高ac/a調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,嚴(yán)重問題是弱視。屈光矯正后,應(yīng)定期隨訪,避免產(chǎn)生發(fā)育性弱視(developmentamblyopia)。若患者未隨訪,可發(fā)生發(fā)發(fā)育性弱視,則治療措施應(yīng)強有力,遮蓋治療是首選方法,如果患兒不愿做遮蓋治療,也可做壓抑療法。