
重型β地中海貧血
1、定期輸血由于血液中紅血球的壽命有限,所以重型β地中海貧血患者平均每三,四個(gè)星期需要輸血一次.并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)需要確定輸血量,保證輸血后血紅素含量最好在100g/l以上,目前主要為輸注濃宿紅細(xì)胞,冼滌紅細(xì)胞和濾白細(xì)胞紅細(xì)胞.
2、長(zhǎng)期使用除鐵劑紅血球蘊(yùn)藏豐富的鐵質(zhì),每次輸血后,血液中的紅血球逐漸分解,其中的鐵質(zhì)就會(huì)在病人體內(nèi)蓄存.久而久之,不斷蓄積的鐵質(zhì)會(huì)對(duì)體內(nèi)多個(gè)器官造成破壞.因此,重型地中海貧血患者必須長(zhǎng)期使除鐵藥物,以防治鐵蓄積,目前在國內(nèi)應(yīng)用的除鐵劑有兩種.一種是瑞士諾華制藥有限公司生產(chǎn)的-注射用得斯芬,使用專用的注射泵進(jìn)行皮下注射,注射時(shí)間至少8小時(shí).以病人的體重計(jì)算,平均每天20—50mg/公斤體重.使用時(shí)先用5ml的注射用水溶解,再抽入注射器中,使用專用的注射泵進(jìn)行皮下注射,注射時(shí)間至少8小時(shí),每月最好使用20天以上.另一種是加拿大奧貝泰克制藥有限公司生產(chǎn)的口服劑奧貝安可,平均每天75mg/公斤體重,每月最好使用20天以上.
3、其它藥物治療①中藥益髓生血靈(僅在303使用)可以提高血色素,改善貧血,減少輸血量.②羥基脲可以提高血色素,改善貧血.③葉酸為骨髓造血所需物質(zhì).④維生素c可幫助除鐵藥把鐵質(zhì)排出體外,常規(guī)得斯芬治療一個(gè)月后開始使用.