（3）洋地黃毒性反應洋地黃的治療量與中毒量相近，約為中毒量的60%。心力衰竭越重，心功能越不好，則治療量與中毒量越接近，故易發(fā)生中毒。肝腎功能發(fā)生障礙、電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥、心肌炎、心肌代謝障礙及大量利尿之后，均易發(fā)生洋地黃中毒。

洋地黃的毒性反應如下①胃腸道癥狀為惡心、嘔吐。②心律失常，以ⅰ度房室傳導阻滯、ⅱ度ⅰ型房室傳導阻滯（文氏現(xiàn)象）、室性及房性過早搏動、非陣發(fā)性生活界性心動過速、嚴重竇性心動過緩及竇房阻滯為多見，其他尚有陣發(fā)性室上性心動過速伴房室傳導阻滯及ⅲ度房室傳導阻滯等。③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為嗜睡、昏迷及色視等，比較少見。用各種強心甙（如各種洋地黃毒甙及毒毛旋花了甙）時，往往無胃腸道中毒反應，常出現(xiàn)心律失常。用洋地黃前后最好做心電圖檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)毒性反應。

應用放射免疫法測定血清中地高辛的濃度可輔助洋地黃中毒的診斷。地高辛口服6小時或靜注4小時后，在心肌組織中的含量和血清濃度的比例比較恒定（如地高辛為33∶1），應在此時采血測定。臨床應用一般治療量地高辛有效的血清濃度兒童為1.3ng/ml，，嬰兒2.8ng/ml。一般認為如地高辛血清濃度兒童>。2ng/ml，嬰兒>。3ng/ml，新生兒>。4ng/ml為洋地黃中毒。雖然血清治療濃度和中毒濃度之間有一定重疊，但一般認為用放射免疫法測定血清濃度為一種有價值的方法。但最后仍需結(jié)合病情及臨床情況來確定是否有洋地黃中毒。測定地高辛血清濃度除可協(xié)助洋地黃中毒之診斷外，尚可提供以下情況①地高辛用量是否充足。②意外服用地高辛的早期診斷。③腎功能衰竭患者地高辛用量的監(jiān)察。有人發(fā)現(xiàn)用放射免疫方法測定未接受地高辛藥物之嬰兒血清，其地高辛濃度竟達0.35～1.5ng/ml此現(xiàn)象如何解釋尚未得出結(jié)論。