（1）硝普鈉（sodiumnitroprusside）選擇性直接作用于血管平滑肌，使小動脈和小靜脈壁的張力降低，對前者作用較強，從而減輕前后負荷。作用快，作用時間短，故需靜滴給藥。一般用量為0.25～8μg/（kg。min），可以0.25μg/（kg。min）開始，逐漸增加用量，至平均動脈壓下降0.667～1.333kpa（5～10mmhg）或臨床癥狀改善，一般為2.5μg/（kg。min）。停藥時，也應(yīng)逐漸減量，或口服哌唑嗪以維持療效。滴注硝普鈉可產(chǎn)生氰化物，與血紅蛋白結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，產(chǎn)生毒性反應(yīng)。凡用藥超過72小時以上者，應(yīng)檢測血液硫氰酸鹽值，達5～10mg/dl即可出現(xiàn)毒性反應(yīng)惡心、嘔吐、乏力，血濃度更高高時發(fā)生定向力障礙，精神癥狀，木僵甚致抽風(fēng)。硝普鈉遇光降解，用時應(yīng)避光，隨配隨用。

（2）酚妥拉明（芐胺唑啉，phentolamine,regitine）為α腎上腺素能受體阻滯劑。主要擴張小動脈，減輕后負荷，降低周圍血管阻力，增加周圍血容量，對靜脈容量血管作用較小。此外，還有正性肌力及變時性作用，作用迅速，持續(xù)時間短，宜靜滴給藥，靜注15分鐘后作用消失。一般可用5～10mg加入100～200ml葡萄糖液內(nèi)靜脈點滴，從每分鐘10滴開始或用0.1～0.3mg/（kg。次），溶于20ml葡萄糖液內(nèi)，于10～15分鐘緩慢靜脈注射，年長兒1次量不應(yīng)超過10mg，必要時可每隔0.5～1小時重復(fù)1次，或1～2μg/（kg。min）靜滴。對重癥左心衰竭、肺水腫療效好。此藥缺點是易致心率加快，突然出現(xiàn)低血壓，亦可致心律失常，用時應(yīng)密切觀察。