
概述
充血性心力衰竭(congestiveheartfaiture)是由于心功能減損,雖然發(fā)揮代償能力后,心輸出量仍不能滿足靜息或活動(dòng)情況下全身組織代謝需要,因而體內(nèi)有關(guān)部位發(fā)生血液瘀積,產(chǎn)生一系列的臨床癥狀和體征,是常見(jiàn)的臨床綜合癥。按充血性心力衰竭發(fā)病的急緩,可以分為急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭。根據(jù)左右心室發(fā)病的先后,可分為左心室衰竭和右心室衰竭。按心力衰竭時(shí)血液動(dòng)力學(xué)的改變,可分為低心排量和高心排量心力衰竭。后者如嚴(yán)重貧血或動(dòng)靜脈瘺等,即使心臟功能無(wú)明顯降低,心輸出量正常或相應(yīng)增加,敢不能滿足需要,而出現(xiàn)心力衰竭。臨床以慢性低心排量充血性心力衰竭較常見(jiàn)。
診斷
1.x線胸片心影呈普遍性擴(kuò)大,心搏動(dòng)減弱。肺紋理增多,葉間胸膜明顯,少量胸腔積液,顯示肺瘀血。根據(jù)各心腔大小及肺血情況可協(xié)助病因診斷。小嬰兒正常胸腺心臟影可誤診心臟增大,應(yīng)予注意。
2.心電圖檢查可示房室肥厚、復(fù)極波及心律的變化,有助于病因診斷及應(yīng)用洋地黃藥物的參考。