2．鈣通道阻滯劑

研究表明，不同的鈣通道阻滯劑對心臟和血管具有不同的作用強度和選擇性。硝苯吡啶（心痛定）為主要作用于血管平滑肌的鈣通道阻滯劑，對外周血管和肺血管都具有較強的擴張作用，可使先天性心臟病患者肺血管阻力及肺動脈壓力下降。此外，體外實驗表明，鈣通道阻滯劑可以抑制各種生長因子（如堿性成纖維細胞生長因子和pdgf等）的促血管平滑肌細胞增殖作用，提示鈣通道阻滯劑可能對肺血管結(jié)構(gòu)重建具有間接抑制作用，但是目前尚無長期應用鈣通道阻滯劑緩解肺血管重建的報道。鈣通道阻滯劑具有負性肌力作用，多數(shù)先天性心臟病患兒不能長時間耐受，這限制了其在臨床的應用。

3．磷酸二酯酶（phosphodiesterase,pde）抑制劑

氨力農(nóng)是特異性pdeiii的抑制劑，通過阻止camp的降解，使血管平滑肌細胞內(nèi)camp含量增加，從而減少了肌漿網(wǎng)鈣離子的釋放，使血管平滑肌舒張。研究發(fā)現(xiàn)，氨力農(nóng)具有選擇性擴張肺血管的作用，這種作用取決于患者的肺動脈壓力和肺血管阻力的大小。對于左向右分流型先天性心臟病合并肺動脈高壓的患者，氨力農(nóng)具有顯著的選擇性擴張肺血管的作用。此外，氨力農(nóng)還具有正性肌力和改善心室舒張的功能。