
1)去除病因
2)減輕心臟負(fù)荷
3)改善心臟功能(收縮及舒張功能)
4)保護(hù)衰竭心臟
2、一般治療
1)休息取平臥或半臥位臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān),盡力避免患兒煩躁,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
2)飲食給予易消化和富有營養(yǎng)的食物,少量多餐,限制鈉鹽入量。
3)限制液量每日控制在60-80ml/kg,于24小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)充。
4)吸氧。
5)病因治療。
3、正性肌力作用藥物
1)洋地黃類藥物
洋地黃類藥物抑制心肌細(xì)胞膜上的na-k-atp酶活性,使細(xì)胞內(nèi)na+濃度升高,通過na-ca交換使細(xì)胞內(nèi)ca2+升高,增強(qiáng)心肌收縮。通過正性肌力作用,負(fù)性傳導(dǎo)作用及負(fù)性頻率作用起效應(yīng)。適用于左心系瓣膜返流,心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,擴(kuò)張型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭,尤其合并心室率增快,房撲,房顫者更有效。常用地高辛。
a.飽和量法(全效量法)<。2個(gè)月者30μg/kg,2個(gè)月-2歲者40μg/kg,>。2歲者30μg/kg,首次予飽和量的1/2-1/3劑量,余量分2-3次間隔6-8小時(shí)給予。24小時(shí)達(dá)飽和,末次用藥后12小時(shí)按維持量用藥。