1病例介紹

例1，患者，男，38歲，干部，因左側(cè)鼻腔出血1h就診，鼻鏡檢查見左側(cè)利特爾區(qū)小動(dòng)脈噴射狀出血，立即給予2%地卡因黏膜表面麻醉后，用射頻治療儀使出血小動(dòng)脈凝固變性，鼻出血停止。術(shù)后常規(guī)給予抗感染、止血、保持鼻腔清潔濕潤?？诜股?天后自行停藥，術(shù)后第12日出現(xiàn)左側(cè)鼻腔阻塞、脹痛、頭痛就診，查見左側(cè)鼻中隔紅腫、膨隆，鼻腔脹痛就診，考慮鼻中隔膿腫，靜脈給予大劑量抗生素、激素治療后痊愈。

例2，患者，女，55歲，因反復(fù)右側(cè)鼻腔出血3天就診，鼻鏡檢查見右側(cè)利特爾區(qū)黏膜滲血，給予2%地卡因黏膜表面麻醉后，用射頻治療儀使?jié)B血黏膜凝固變性，鼻出血停止。術(shù)后常規(guī)給予抗感染、止血、保持鼻腔清潔濕潤?？诜股?天后自行停藥，術(shù)后第9日出現(xiàn)右側(cè)鼻腔阻塞、脹痛、頭痛就診，查見左側(cè)鼻中隔紅腫、膨隆，考慮鼻中隔膿腫，靜脈給予大劑量抗生素、激素治療后痊愈。

例3，患者，男，68歲，退休干部。因反復(fù)左側(cè)鼻腔出血5天就診，曾2次行鼻腔填塞止血治療，效果不佳，鼻鏡檢查見左側(cè)鼻中隔中部小動(dòng)脈噴射狀出血，給予2%地卡因黏膜表面麻醉后，用射頻治療儀使出血小動(dòng)脈凝固變性，鼻出血停止。術(shù)后常規(guī)給予抗感染、止血、保持鼻腔清潔濕潤，口服抗生素3天后自行停藥，術(shù)后第10日出現(xiàn)左側(cè)鼻腔阻塞就診，查見左側(cè)鼻中隔紅腫、膨隆，給予肌注青霉素，口服強(qiáng)的松治療，效果不佳。收住入院后經(jīng)左側(cè)鼻中隔黏膜與鼻底交界處切開引流，引流出黏稠膿液，左側(cè)鼻中隔腫脹消退。術(shù)后第7日見右側(cè)鼻中隔膨隆，于第10日按鼻中隔矯正術(shù)術(shù)式切開右側(cè)鼻中隔軟骨膜，見少量黏稠膿液，鼻中隔軟骨大部分呈小塊海綿狀組織，少部分殘留鼻中隔軟骨變薄、變軟，軟骨膜表面粗糙，清除壞死組織后縫合切口，雙側(cè)鼻腔填塞止血，術(shù)后抗感染、對(duì)癥治療，切口ⅰ期愈合。中隔無穿孔，外鼻無畸形。細(xì)菌培養(yǎng)，無細(xì)菌生長，可能與術(shù)前使用抗生素有關(guān)。