鑒別診斷

需與結(jié)核性膿腫相鑒別結(jié)核性咽后膿腫系頸椎結(jié)核或咽后間隙淋巴結(jié)核所致的“無熱”膿腫。由頸椎結(jié)核引起的膿腫位于椎前間隙，后期可潰破形成咽后間隙冷膿腫。此病多見于成人或較大的兒童，多有肺結(jié)核病史。起病緩慢，伴有慢性咳嗽、午后低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。此膿腫膨隆，多位于咽后壁中央，抽出膿液稀薄，可查到結(jié)核桿菌，頸椎ct檢查或x線攝片可了解頸椎病變。此外，病人伸舌、張口均無困難，可與扁桃體周圍炎及膿性頜下腺炎相鑒別。無聲音嘶啞可與急性喉炎、喉水腫相鑒別。

診斷

根據(jù)病史、癥狀、體征及穿刺抽膿，咽后膿腫診斷不甚困難。頸側(cè)位x線片可見咽后壁前移和椎前軟組織陰影增寬，或顯示有積水面，有助于診斷。