在9月份出版的《兒科雜志》電子版報(bào)告的這個(gè)病例中，作者指出據(jù)報(bào)告已知水痘疫苗的對(duì)中至重度水痘的預(yù)防達(dá)到百分之百的效果，對(duì)輕度病例的預(yù)防86%有效。上述病例在起病后7天出現(xiàn)發(fā)燒之前所患的可能是輕度感染。以往報(bào)道的在水痘患病期間出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥病例沒(méi)有明顯的蜂窩織炎征象，這個(gè)病例說(shuō)明了水痘并發(fā)gabhs感染的危險(xiǎn)性，這是首次報(bào)告的感染水痘后引發(fā)的心內(nèi)膜炎病例。laskey及其同事在他們的結(jié)論中要求繼續(xù)使用水痘疫苗，水痘患者的死亡率在兒童中為十萬(wàn)分之1.4，在成年人中為十萬(wàn)分之31。作者聲明盡管疫苗不是百分之百有效，但不接種疫苗實(shí)際上等于聽(tīng)任有導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡危險(xiǎn)的水痘肆虐。

編者按乍看起來(lái)，人們?cè)陂喿x這個(gè)病例報(bào)告時(shí)可能會(huì)把它當(dāng)作是對(duì)水痘免疫的非難，因?yàn)橐呙顼@然沒(méi)有能夠保護(hù)患兒免于水痘和繼發(fā)gabhs重疊感染的危害。然而正如作者所言，沒(méi)有百分之百有效的疫苗，應(yīng)該將這一危險(xiǎn)告訴家長(zhǎng)。我想補(bǔ)充的是，當(dāng)孩子出現(xiàn)水痘時(shí)，家長(zhǎng)和醫(yī)生們都需要認(rèn)識(shí)到gabhs重疊感染的危險(xiǎn)，密切注視晚期或持續(xù)性的高燒，迅速對(duì)發(fā)燒患兒進(jìn)行評(píng)估，即使是對(duì)缺乏蜂窩織炎征象的患兒也一樣?？上攵^早地識(shí)別和治療gabhs菌血癥可能會(huì)避免該患兒心內(nèi)膜炎的發(fā)生。