由于聯(lián)合瓣膜病變多由風(fēng)濕性心臟?。╮hd）引起，故其并發(fā)癥多與風(fēng)濕性心臟病有關(guān)

（1）心房纖顫（af）af是最常見的心律失常，發(fā)生率50%以上，為相對早期的并發(fā)癥，有時為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。開始房早→房速→房撲→陣發(fā)房顫（paf）→慢性持續(xù)af→永久性af。房顫影響舒張晚期，心房收縮輔助排血功能喪失，左室充盈加依賴于舒張期的長短。①心排血量↓20%，心功能降一級，既ⅱ級降為ⅲ級。②hr↑→心室充盈期↓（舒張期縮短）→（增大了跨瓣壓差）左房壓↑↑→呼吸困難加劇→急性肺水腫。此時應(yīng)盡快滿意控制af的心室率或恢復(fù)竇性心律至關(guān)重要。

（2）急性肺水腫此為嚴(yán)重并發(fā)癥，特別是在早期，右心功能還好時，常于劇烈體力活動、情緒激動、感染、妊娠分娩、并發(fā)af或其它快速心律失常，而誘發(fā)急性肺水腫。表現(xiàn)為呼吸困難。紫紺。不能平臥、端坐呼吸?？确奂t色泡沫樣痰。雙肺布滿干濕性羅音，如不及時救治，可能致死。

（3）血栓栓塞巨大左房（>。5.5cm）。afco↓為體栓塞的危險因素。來自左房→20%發(fā)生體循環(huán)栓塞。80%體循環(huán)栓塞者有af。1/4體循環(huán)栓塞者有反復(fù)和多發(fā)。2/3體循環(huán)栓塞為腦栓塞→偏癱失語。四肢動脈栓塞→肢體的缺血、壞死。腸系膜上動脈栓塞→小腸壞死、出血性腸炎。腎動脈栓塞→血尿。脾栓塞→脾區(qū)疼痛。右心衰右房附壁血栓和/或盆腔靜脈、下肢深靜脈血栓→肺動脈栓塞。左房大塊血栓或帶蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。