
風濕性心臟瓣膜病是風濕性心臟炎遺留下來的心臟瓣膜病變。目前仍是我國的常見病之一,多見于兒童與青少年。女性多于男性。晚期產(chǎn)生血液動力學改變,最后導致心功能代償不全,形成心力衰竭。本病屬于中醫(yī)學“心悸”、“心痹”、“怔忡”、“水腫”等范疇。1.二尖瓣狹窄早期輕度的二尖瓣狹窄大多沒有明顯的癥狀。
右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛、下肢可凹性浮腫等癥狀。晚期可發(fā)生腹水和心源性肝硬化?;颊叱识獍?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/shicai/11375.html" target="_blank">面容、口唇紫紺、兩顴暗紅。心前區(qū)隆起則表明心臟顯著肥大(以右心室肥大為主)。心尖部可觸及舒張期震顫。正常的心腰部消失,心濁音界呈梨形。第一心音往往增強。聽診時心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。2.二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全大多屬風濕性、約50%以上者合并有二尖瓣狹窄。
然而一旦發(fā)生癥狀,多較嚴重。較重的患者,可出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn),如勞力性呼吸困難,陣發(fā)性夜間呼吸困難等,有時也可出現(xiàn)右心衰竭的癥狀,但急性肺水腫、咯血均較少見。心排血量降低時可感到倦怠、心悸和乏力。患者的心尖搏動向左下移位,伴抬舉性心尖搏動。但二尖瓣關(guān)閉不全者無二尖瓣面容。觸診心尖部偶有收縮期震顫。