②腸梗阻的臨床表現(xiàn)

a腹痛為陣發(fā)性絞痛，腹壁能見到腸型和需動波，聽診時有氣過水聲或金屬音。

b嘔吐、開始時嘔出物為食物，而后根據(jù)梗阻部位不同，可有不同性質(zhì)的嘔出物，高位梗阻有未消化食物、胃液、膽汁，低位梗陰為糞樣嘔吐物。

c腹脹。低位梗阻較明顯，腹腔部膨隆叩及鼓音。

d停止排便排氣，若為低位梗阻則停止排便、排氣。

腸梗阻癥狀輕而沒有腹膜炎時，可予胃腸減壓等保守治療，如反復(fù)發(fā)作，癥狀明顯，尤以并發(fā)腹膜炎時需及時手術(shù)治療。

⑶腸瘺各種致傷原因引起腸壁上有異?？湛?，使腸內(nèi)容物外溢者稱之。腸瘺分內(nèi)瘺與外瘺，內(nèi)瘺為腸壁穿孔與腹內(nèi)其它臟器相通而不通向腹外。外瘺為腸壁穿孔通向腹外，有腸液、糞汁流出。腸瘺根據(jù)部位又分高位瘺與低位瘺。瘺口在十二指腸及空腸上段100cm內(nèi)為高位瘺，距空腸100cm以下者均為低位瘺。本節(jié)重點(diǎn)介紹高位腸瘺，因高位腸瘺治療護(hù)理不當(dāng)，對生命威脅較大，應(yīng)引起重視。臨床表現(xiàn)為一旦瘺口形成，每天可從瘺口流出大量胃腸液、膽汁、胰液，這些消化液有強(qiáng)列的刺激性和腐蝕作用，所侵及的組織，會出現(xiàn)不同程度的糜爛，瘺口周圍的皮膚腐蝕更甚。病人軟弱無力，出現(xiàn)消瘦。體溫隨著炎癥擴(kuò)展而上升，可出現(xiàn)持續(xù)高熱。很快出現(xiàn)水與電解質(zhì)的失衡，有脫水、酸中毒、低鉀等癥狀。治療應(yīng)首先采取腹腔吸引，瘺口保持清潔干燥，加強(qiáng)全身性支持治療，待適當(dāng)時期再次手術(shù)，切除瘺口，恢復(fù)政黨腸液通道。