⒈概述

腸道是消化器官中最長的管道，它包括十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸和直腸，全長約7m左右，空腸與回腸曲回于腹部中央，周圍由結腸將其圍住。腸道疾病中，以闌尾炎發(fā)病率最高，占外拉住院病人的10%左右。腸梗阻亦屬外科常見疾病，腸瘺則由損傷引起或手術后并發(fā)癥。腸道的功能小腸粘膜層表面覆以腸絨毛，主要為食物的消化和吸收，各種消化液在小腸中將食糜分解成葡萄糖、氨基酸、使食物消化吸收后，剩余之廢形成糞便，貯存于左半結腸而后排同體外。一旦腸道有病，就有會引起消化吸收障礙，以及一系列相關癥狀。

⑴急性闌尾炎闌尾位于小腸與大腸交界處，附著于盲腸后內側，長約5~7cm，直徑小于1cm。闌尾腔的無端為盲端，近端則與盲腸相通，二者交界處有一半月形的粘膜皺壁，稱gerlach氏瓣，該粘膜閉合不全時，食物、糞便易進入腔內，引起炎癥。其發(fā)病原因為管腔梗阻、細菌感染或神經反射性痙攣等因素。根據闌尾炎的病理變化可分為單純性闌尾炎，炎癥較輕，僅漿膜層充血和粘膜層有輕微出血潰瘍?；撔躁@尾炎，漿膜層極度充血和粘膜有壞死、化膿。壞疽性闌尾炎，闌尾各層發(fā)炎、壞死、色澤暗紅，壁薄組織糜爛，極易穿孔。闌尾炎有急慢性之分，二者癥狀類似，但急性發(fā)作時，體征更為明顯。急性情闌表現為

①腹痛。從上腹或臍周疼痛轉稱至右下腹，右下腹有固定壓痛，炎癥擴展至漿層后有腹肌緊張和反跳痛。