
于是,醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了耐心的解釋,指出他的病是功能性消化不良外加情緒因素。
功能性消化不良是消化道常見(jiàn)的一組癥狀,包括上腹部和胸骨后脹悶、疼痛、噯氣、腹脹和腸鳴,進(jìn)食后可加重脹悶或疼痛。此外,還有厭食、惡心、排便不暢以及焦慮或抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在各種檢查中,未見(jiàn)消化性潰瘍、腫瘤等病變。
功能性消化不良的發(fā)病誘因很多,其中精神因素是比較常見(jiàn)的發(fā)病誘因。精神緊張或抑郁狀態(tài)下,胃的運(yùn)動(dòng)與分泌減弱,甚至可能停止,腸蠕動(dòng)也呈抑制狀態(tài)。焦慮或抑郁的心理狀態(tài)可以引起體內(nèi)激素分泌的改變和植物神經(jīng)功能的改變,從而導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)生,產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等癥狀。
基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)當(dāng)人們情緒愉快時(shí),黏膜分泌增加,血管充盈,胃壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。當(dāng)人們悲傷沮喪時(shí),黏膜分泌功能降低,血管不充盈,胃壁運(yùn)動(dòng)減弱。當(dāng)人們?cè)购迺r(shí),黏膜分泌量增加,血管進(jìn)一步充盈,胃壁運(yùn)動(dòng)更加增強(qiáng),最終產(chǎn)生消化性疾病。同樣,消化性疾病也可能是抑郁發(fā)生的心理誘因,反過(guò)來(lái)抑郁癥狀對(duì)消化性疾病又起到了推波助瀾的作用,使消化性疾病的癥狀加重和復(fù)雜化,影響消化性疾病的康復(fù)。
出現(xiàn)功能性消化不良疾病時(shí),大多數(shù)病人到消化內(nèi)科就診,如果醫(yī)生單純治療消化性疾病,往往難以獲得理想的效果。目前認(rèn)為,功能性消化不良應(yīng)以治療原發(fā)疾病為主,同時(shí)應(yīng)用一些抗抑郁藥物,以解除病人的抑郁癥狀,因?yàn)椴∪饲榫w的好轉(zhuǎn)反過(guò)來(lái)可促進(jìn)消化性疾病的恢復(fù)。醫(yī)生給老王開了抗抑郁的達(dá)喜片和百憂解,也就是這個(gè)道理。